什么是预先指令?
一个预先指令, 有时也被称为“生前遗嘱”,是一份书面文件，告诉你的医疗保健提供者谁应该为你说话，如果你不能为自己说话，他们应该做什么医疗决定. 如果你失去意识，或者病得太严重而无法让人知道你的愿望，这个信息就很重要.
州和联邦法律赋予你提前做出许多医疗保健决定的权利，这样在你无法表达的情况下，你的愿望就能得到尊重. 这是你的权利, 作为有能力的成年人(18岁以上的人), 决定是否接受, 拒绝或停止为自己治疗. 这包括关于维持生命治疗的决定, 比如呼吸机和喂食管.
像预先指示这样的文件可以帮助确保你所爱的人和你的医疗保健团队尊重你的愿望. 尽管这些情况可能会让人觉得不舒服, 提前计划可以让你和家人心平气和，并有助于在困难时期消除困惑.
预先指令包括什么?
预先指令有几个部分, 允许特定的医疗指导或指定其他人在需要时做决定. 这些包括:
Living Will
生前预嘱是一份书面文件，在你处于临终状态或持续植物人状态时，它规定了你希望或不希望接受何种治疗. 生前遗嘱指示卫生保健提供者停止或避免某些医疗/外科治疗.
临终状态是无法治愈的, 因受伤而处于晚期状态的不可逆转的医疗状况, 疾病或身体疾病, which will, 在主治医生看来, 一定程度的医疗保障, 无论继续使用生命维持治疗，都会导致死亡.
委托书
医疗保健决定的持久授权书是一份您可以指定的文件, in writing, 另一个人(代理人)，如果你不能自己做医疗保健决定，他将能够代表你做决定. 你可指明代理人的委任是立即生效，还是在你无法自行作出决定时生效.
指定的医疗保健代理有更大的权力来执行你的愿望，比可以提供一个生前遗嘱, 所以你要小心选择你的代理，确保你的代理知道并会按照你的意愿行事. 不像生前遗嘱, 授权委托书不一定要在最后期限才生效.
卫生保健指导
健康照护指示是另一种形式的书面预先指示，可以单独使用或与指定的健康照护代理人一起使用. 健康护理指示允许你在你处于晚期状态的情况下指定你想要或不想要的治疗, 植物人状态持续的植物人状态或晚期状态, 以及表达其他医疗决定, 比如“不抢救”命令, 器官和组织捐赠和透析的特别说明, 和输血.
我怎样做一个预先指令?
与你的医生、家人或其他亲近的人谈谈你对医疗和保健的感受. 如果你在医院, 你可以问你的护士是否有一个训练有素的医院代表, 比如牧师或社会工作者, 跟你谈谈预先的指示，并提供必要的表格.
你不需要找律师就能得到预先指令, 但如果你有法律上的顾虑或问题, 你应该咨询一下. 请注意，关于预先指令的法律在每个州是不同的.
网上有不同机构提供的表格样本，你可以使用这些表格来开始你的预先指示(约翰霍普金斯大学对这些表格的内容不负责):
常见问题
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不，你没有. However, 提前通知是一个很好的方式让你的愿望关于你的医疗治疗, 减少家人和照顾者之间的困惑，尊重你的意愿.
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有两种预先指示:一种是写在文件里的，一种是当着证人的面说出来的.
你可以在有证人在场的情况下向你的医生作口头陈述, 提供指示或指定卫生保健代理人. 这份关于您意愿的声明必须由您的医生记录在您的医疗记录中，并由医生和证人签字和注明日期.
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不同的州可能对你可以指定谁为你的医疗保健代理人有不同的限制. Generally, 你的代理人可以是除雇员以外的任何有能力的成年人, 你正在接受治疗的医疗机构的所有者或经营者, 虽然也有例外，如果这个人是你的亲戚.
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Legally, 您可以指定多个医疗保健代理, 但建议只有一个代理人获得持久授权书. 你也可以指定一名候补代理人，当他或她辞职或因其他原因不能履行职责时，他或她将承担主要代理人的职责.
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在大多数情况下，实现你的愿望是没有问题的. 然而，也有一些特殊情况，例如:
- 如果在同等级别的决策者之间就你的治疗产生分歧, 你的医生可以咨询医院的bst365护理咨询委员会.
- 如果你的医生认为停止或取消你的生命维持手术的指示与普遍接受的bst365护理标准不一致, 医生可以咨询医院的bst365护理咨询委员会或向法院提出申请.
- 医生不必提供他或她认为在医学上无效或道德上不合适的治疗. 在bst365或代表bst365作出决定的人要求进行这种治疗的情况下, 医生必须为他们提供一个请求转到其他医生的选择, if desired, 协助交接工作. 等待转移, 医生必须遵守治疗要求，否则将导致bst365死亡.
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一旦你完成了一个预先指令, 把你的决定告诉你的医疗保健人员和亲密的家人或朋友，并给他们一份副本.
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